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胆结石是否需要切除胆囊？ 胆囊结石需要切除胆吗

来源： 最后更新：23-03-12 11:31:31

　　胆结石是一种十分常见的病，而且胆结石的发病率也很高，那么在对于胆结石的治疗方法上，褒贬不一。

　　胆结石分好多种多样，平时大家常说的“胆结石”是指胆囊结石，即胆囊内的结石所造成的病症。

　　在中国，胆囊结石的发生率大约为10%左右，也就是每10个人中大约就有1个人患上结石。

　　现阶段还没有预防结石发生的有效方法，但通过合理调节膳食结构和健康的生活习惯，是可以降低或缓解结石发展的。

　　怎么会产生胆结石?

　　胆囊结石的诱因比较复杂，各种原因造成的胆汁成分变化都很有可能引起结石。

　　现阶段已经知道与胆结石产生有关的关键因素包含：

　　1.年龄关键因素

　　胆囊结石的发生率伴随着年龄的提高而提升;

　　2.性别差异

　　研究显示男女病发之比约为1∶2，即女性更非常容易患胆结石，很有可能与性激素差异有关;

　　3.肥胖症关键因素

　　肥胖症是胆囊胆固醇结石病发的一个重要危险因素，肥胖症人发生率为正常体重群体的3倍;

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　　4.饮食关键因素

　　饮食习惯是影响胆结石产生的关键关键因素，进餐低纤维、高热卡食材者胆囊结石的发生率明显增高。

　　其中，饮食关键因素是最非常容易获得控制的，因而医师常会提议胆石症患者“少食油腻食物”，不仅可以缓解结石发生、发展，还能够有效降低脂肪食材对胆囊的刺激，可以降低胆囊炎发生的机率。

　　胆结石有哪些方面主要表现?

　　实际上大部分胆囊结石的患者可以没有一切临床表现，即所谓的“没有症状的胆囊结石”，多为常规体检时影像查验发觉。

　　结石如果出现病症，多主要表现为：

　　1.右上腹(右侧肋缘下)疼痛，程度轻和重不一，常为阵发性绞痛，可伴随发热、恶心、呕吐等病症;

　　2.一般按压右上腹(即胆囊的位置)可出现压疼，有时候还能摸到肿大的胆囊;

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　　3.检验查验会发觉血象上升、肝功能很有可能轻微异常;

　　4.影像查验如B超或CT等，可以发觉胆囊肿大、胆囊壁模糊或增厚，胆囊内有结石等，就可以确诊急性胆囊炎。

　　很多急性胆囊炎患者发病时伴便秘、腹胀等主要表现，有时候通便治疗后腹痛也会好转，给确诊产生一定的干扰，这时关键依靠血像变化和B超等影像学更改确诊胆囊炎。

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　　慢性胆囊炎患者病症轻微，常主要表现为与进餐有关的右上腹不适，有时候夜间也会发病，一般血象上升不明显，影像查验可以发觉胆囊壁略厚或模糊，胆囊内有结石等征象。

　　发觉胆囊结石，应该怎么办?

　　胆囊结石的发生率非常高，但大部分没有一切病症的患者是不需要独特治疗的。

　　胆结石的治疗方式包含饮食控制、药物治疗和手术医治几类，具体应采用何方式需根据患者详细情况决定。

　　1.饮食控制，定时复查!

　　首先，没有症状的胆囊结石可以不做一切治疗，很多人终生带结石，并不引起病症。

　　对血脂高或脂肪性食材摄取过多的人，可以调节膳食结构和生活方式，少食油腻、多运动，有时候结石很有可能渐渐缩小。

　　但这一部分患者需要定时做B超查验(每年一次就可以，常规体检时会常规做)，观察结石大小、胆囊大小和囊壁变化。

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　　如果复查过程中发觉胆囊萎缩或囊壁增厚，这时不可以除外发生胆囊癌的很有可能，需要行手术医治切除胆囊。

　　还有一种情况，在患者因其它病症需要开展上腹部手术医治(如胃切除术、肝脏一部分切除术等)时，一般医师会提议与此同时切除有结石的胆囊(即使是没有症状的的)。

　　这是因为：手术医治干扰后患者胆囊炎的发生率会提升，并且经过手术医治操作后如果发病胆囊炎，会提升胆囊切除手术医治的难度和风险。

　　2.药物溶石，危及生命?

　　药物治疗胆结石，是针对那些经常感到右上腹不适的慢性胆囊炎患者而言。

　　这些患者在没下决心切除胆囊之前，可以通过口服消炎利胆类药物暂时控制病症;也可以口服熊去氧胆酸等药物，通过调节胆汁酸成分达到稳定结石目的。

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　　需要指出的是：现阶段并不主张对胆囊结石采用“溶石”甚至碎石等治疗。

　　因为变小的胆囊结石更非常容易下行进入胆总管里，而胆总管结石的风险要远超胆囊结石，治疗也更复杂。

　　因而不要误信那些所谓“溶石”或“排石”治疗的宣传。

　　3.保胆取石，能不能?

　　在门诊上，病人问的最多的难题便是“是否可以保胆取石?”

　　保胆取石与开腹胆囊切除术一样具有悠久的历史，但由于其有很高的复发性而在二十世纪末被渐渐淘汰，现阶段在国外基本没有这种手术医治。

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　　研究显示约10%-40%的患者在保胆取石术后5年内复发结石，因而对这个问题的答案是否定的。

　　如果胆结石确实需要手术医治的话，胆囊切除术是较佳的选择。

　　伴随着医学的进步，腹腔镜胆囊切除术获得广泛应用，手术医治安全性进一步提高，且胆囊功能并非人体必须，切除后绝大多数患者可以良好适应。

　　因而只要手术指征明确，手术医治切除胆囊是安全可行的。

　　什么情况下需要切除胆囊?

　　前面说过，胆囊结石并不等于需要切除胆囊，但对于合并有胆囊炎(出现临床表现或影像学发觉炎症主要表现)的胆石症需要接受胆囊切除。

　　胆囊炎分为急性和慢性两种，原则上都应手术医治切除胆囊。

　　伴随着微创手术的普及，腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术，变成治疗胆囊炎的首选手术方式。

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　　由于急性胆囊炎发病时胆囊周围肿大、粘连存在，解剖层次不清晰，提升了腹腔镜手术的难度和手术医治风险。

　　因而，现阶段大多不主张在急性期行胆囊切除术，而采用保守医治方式渡过急性炎症期，待炎症完全消退后(约在急性发病后2个月左右)再行腹腔镜胆囊切除术。

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　　当然，在有经验的外科医生那里，急性期也可以有有选择性的施行腹腔镜胆囊切除术，但相应的手术医治风险会明显提高。

　　一些慢性胆囊炎或急性发病期过后的胆结石患者，由于临床表现不严重，就抱着心存侥幸不愿切除胆囊。

　　殊不知这样做，相当于在自身身上埋下一枚“定时炸弹”，反复发病的胆囊炎本身就提升了胆囊癌的发生率，癌变率伴随着年龄的提高急剧提升。

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　　另一方面，老年人急性胆囊炎的死亡率和治疗难度均大大增加，本来很好治疗的良性病症在老年人中可能是致命的。

　　胆囊炎是一种常见的疾病，患者患病之会出现一些不适的症状，得了胆囊炎之后饮食方面要注意一些，很多人得病都是因为饮食问题，胆囊炎饮食禁忌有哪些?在民间对于治疗胆囊炎有很多偏方，想了解要往下看哦。

　　因而，对于有症状的胆囊结石(尤其是反复发病急性胆囊炎的)、影像学显示胆囊壁增厚的、伴胆囊萎缩的胆囊结石患者，选择适当时机接受胆囊切除术是明智的。

　　胆囊切除后要注意什么

　　胆囊的功能是储存、浓缩和排出胆汁，帮助脂肪类食物的消化和吸收。

　　切除胆囊后上述功能肯定会受影响，主要表现在大量进餐脂肪类食材后会腹泻。

　　但伴随着时间的推移，机体会使胆管扩张来一部分代偿胆囊功能，一般2~3个月后就可以正常消化吸收食材。

　　因而胆囊切除术后要留意低脂饮食，少食油腻、肥肉、蛋黄等食材，不要暴饮暴食，养成良好的用餐规律。

　　本站小编总结： 胆结石很常见，要重在预防，也不要在出现胆囊结石病症后才手术治疗，要尽量保住胆囊，常规的溶石和随时要格外谨慎，即便是切除了胆囊也不是可怕的事情，平时要少吃油腻食物，清淡饮食。

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