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神经原性膀胱功能障碍怎么治(神经原性膀胱功能障碍怎么治疗)

来源: 最后更新:24-01-30 12:15:40

导读:神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍(包括储尿和排尿功能障碍),进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。 神经源性膀胱的病因复杂,

神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍(包括储尿和排尿功能障碍),进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。

神经源性膀胱的病因复杂,外周神经病变(糖尿病、盆腔手术损伤、感染性疾病)、神经脱髓鞘病变、老年痴呆、大脑基底节病变、脑血管病变、大脑额叶肿瘤、脊髓、椎间盘疾病等都可能引起神经源必膀胱。

由于神经源性膀胱影响尿液从肾脏排到膀胱,影响肾功能。因此,神经源性膀胱的治疗首要目标是保护肾脏功能,次要目标是恢复或部分恢复排尿功能,提高控尿能力,减少残余尿量,预防泌尿系感染,提高生活质量。

治疗方法包括:

一、保守治疗

1.手法辅助排尿,比如将双手置于耻骨联合上方膀胱顶部,缓慢按摩向膀胱体部挤压,将尿液挤出。

2.康复训练,包括行为训练定时排尿和提示性排尿、盆底肌功能训练、盆底电刺激等

3.口服药物治疗,主要治疗神经源性逼尿肌过度活动的药物,包括托特罗定、索利那新等。

4.导尿治疗,可间歇导尿或留置导尿

5.外部集尿器,可用于男性尿失禁

6.腔内药物灌注治疗,可予抗胆碱药物以及辣椒辣素等C纤维阻滞剂膀胱内灌注。

7.膀胱内电刺激

二、手术治疗

神经源性术式很多,具体的选择需要依据是储尿还是排尿障碍以及膀胱、尿道的具体情况而定,大体上分为以下几类:

1.扩大膀胱容量的术式

2.增加尿道控尿能力的术式

3.增加膀胱收缩力的术式

4.降低尿道阻力的术式

5.同时治疗储尿和排尿功能障碍的术式

6.尿流改道术

此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

标签: 膀胱  功能障碍  神经  总称  

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