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2023江苏医惠保1号热门问答汇总

来源： 最后更新：22-11-19 09:38:28

　　1、谁可以投保2023年度“江苏医惠保1号”?

　　“江苏医惠保1号”面向我省所有参保人员，不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等，江苏省直及其13设区市的城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员(含公费医疗人员)均可以购买。

　　2、如何投保2023年度“江苏医惠保1号”?

　　关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号，在公众号首页，点击底部菜单栏“立即投保”即可在线快捷投保。

　　也可以通过支付宝搜索“江苏医惠保1号”、“江苏医保云”APP、各设区市医保公共服务平台购买，或向共保体10家保险公司和业务员咨询直接购买。

　　3、可以使用医保个账余额支付“江苏医惠保1号”保费吗?

　　可以!

　　为让更多人享受到多层次的补充医疗保障，2023年度“江苏医惠保1号”优化医保个人账户购买举措，全面取消了个人账户余额“超过4000元”的限制，只要个人账户余额足够，就可以为本人及配偶、父母、子女投保缴费。

　　4、生过大病，能投保2023年度“江苏医惠保1号”吗?

　　可以投保!

　　“江苏医惠保1号”打破了“既往病史”的限制，不管是曾患或已患某种重大疾病，还是做过重大手术，只要是江苏全省基本医保在保人员不仅可以投保，相关费用也可以得到赔付。

　　2023年度“江苏医惠保1号”对“既往病史”的认定标准是：2020年1月1日至投保日期享受江苏省各统筹地区职工医保大额医疗费用补助(或大病保险)及居民医保大病保险待遇的人群，以及统筹地区享受门特待遇的人群。

　　而且并不是生过大病就是既往病史，凡不在既往症认定标准里，均可按健康人群正常赔付。

　　5、去年是以健康人群身份投保“江苏医惠保1号”，在保障期间确诊了特定既往症，今年还能续保吗?还能享受健康人群的保障待遇吗?

　　可以投保!

　　更重要的是，投保2022年“江苏医惠保1号”时为非既往病史患者，之后连续续保的参保用户，都按非既往病史患者享受赔付待遇。

　　6、可以为家人投保吗?

　　可以投保!

　　只要是江苏省基本医疗保险参保人员，都可以为本人及同为江苏省基本医疗保险参保人群的直系亲属(父母、配偶及子女)办理参保缴费。

　　7、去年买的“江苏医惠保1号”保障还没有到期，今年还要不要投保?

　　一定要投保!去年参保“江苏医惠保1号”的朋友，保障将于2022年12月31日到期，现在投保，实现保障的无缝衔接，错过此次集中参保时间将无法补缴。

　　8、2023年度“江苏医惠保1号”提供哪些保障?

　　第一，保障基本医保范围内个人自付的部分

　　第二，保障基本医保保障范围以外的部分

　　第三，重特大疾病再保障部分

　　第四，部分特殊重特大疾病补充保障责任

　　9、什么是国家谈判“双通道”药品?

　　国家谈判“双通道”药品，是指为了解决国家医保目录中“谈判药品”供应保障、临床使用等方面的合理需求，可通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，并同步纳入医保支付的药品。目前我省纳入“双通道”管理的药品包括抗肿瘤靶向药，治疗肺动脉高压、类风湿关节炎、多发性硬化症等药品，以及治疗糖尿病、丙肝、溃疡性结肠炎等药品。

　　10、针对重特大疾病再保障，“江苏医惠保1号”限制病种吗?

　　“江苏医惠保1号”第3项保障责任即“重特大疾病再保障责任”，对“重特大疾病”的认定是以费用为标准的，不对疾病种类做限制。

　　可以更广泛的为高额费用患者减轻医疗费用负担!

　　11、“江苏医惠保1号”为什么要设置分段赔付比例?

　　赔付比例，相当于基本医疗保险的报销比例。分段设置，可以为真正陷入高额医疗费用支出的个人和家庭提供切实保障，以第1项“基本医保范围内个人自付的部分”保障责任为例，其中10万元以下个人自付医疗费用赔付比例50%，10万元以上个人自付医疗费用赔付比例提高27个百分点，这样可以更大力度减轻高额医疗费用负担，防止家庭陷入灾难。

　　12、2023年“江苏医惠保1号”多少钱?

　　2023年“江苏医惠保1号”保费不变，依然158元，老少同价。

　　13、2023年度“江苏医惠保1号”何时生效?

　　保障时间：2023年1月1日-2023年12月31日

　　投保时间至12月31日截止，请大家及早投保，为自己和家人添置明年一整年的健康保障!

　　14、“江苏医惠保1号”去哪里可以理赔?

　　不管是续保用户，还是新参保用户，都可以通过登录“江苏医惠保1号”微信公众号在线申请理赔。

标签: 江苏  医保  参保  病史  医疗费用  

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2023江苏医惠保参保指南（江苏医惠保1号）

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