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2023年淄博齐惠保哪些情况下不报销(淄博齐惠保报销别的保险还能报销吗)

来源: 最后更新:23-01-06 11:14:02

导读:2023年淄博齐惠保哪些情况下不报销?淄博齐惠保不予以报销的情况有各类违法、违规行为产生的医疗费用、视力矫正手术、牙科保健等。一起看看吧!

  2022年参保的淄博齐惠保有哪些情况不予报销:

   1.2023年11月24日之后产生的医疗费用。

  2.被保险人享受当地医保待遇,但不符合基本医疗保险报销政策的,本产品不承担给付住院医疗费用保险金。

  3.被保险人因醉驾、酒驾、无证驾驶、主动吸食或注射毒品、故意伤害,各类违法、违规行为产生的医疗费用。

  4.医疗费用中依法应由第三方负担的部分,应当由公共卫生负担的医疗费,因工伤事故产生的费用。

  5.被保险人在境外(含港、澳、台)就医发生的医疗费用。

  6.就医期间产生的非医疗费用(包含陪床费、病号服、床单、被罩、空调费、取暖费、餐费等)以及一次性耗材(包含棉棒、输液贴、敷贴、胶片、手术衣、垫单等)。

  7.疗养、按摩、视力矫正手术、牙科保健及非意外事故所致整容手术、生殖辅助技术等费用,各种康复用具(支具、颈托等)、外固定材料(绷带、固定带、约束带、腰围、胸带、腹带等)、辅助器械(包含治疗袜、治疗椅)和保健用品(食品级保健品或膳食)、家庭用胰岛素辅助器具。

  8.非免疫缺陷类疾病用提高免疫力制剂(人免疫球蛋白等)、生物制剂类(狂犬病人免疫球蛋白、破伤风人免疫球蛋白)、器官移植手术(供体)产生的费用(存储、运输供体产生的费用)。

  9.特需费用、附加费、院际会诊费、院际疑难会诊(病理)、医疗咨询费(包括心理咨询,健康咨询)、评估费、筛查费、中风预测、健康预测,科研,临床验证(用药、检查、治疗)及被保险人因个人需求定制的个性化医疗服务费(包含自请抬护费、专科服务费、专科麻醉费、专科手术及服务费、伴随服务费等)等费用。

  10.出院时带药量超过15天用量的部分。

  11.静脉用药集中调配费用、中药制剂调配、肿瘤药物配制、存储血费用、穴位贴敷配制、超声耦合剂费用、皮肤消毒剂、碘伏、酒精。

  12.超出基本医保统筹支付范围的床位费。

  13.三维医学影像手术计划、手术机器人、计算机导航系统、基因检测、降钙素原检测(PCT)费用。

  14.基本医疗保险管理机构规定的不予支付的项目和范围。

标签: 费用  被保险人  医疗费用  手术  服务费  

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