来源: 最后更新:23-02-14 01:33:19
▶异地就医医保报销比例是多少?
答:执行北京医保报销政策
即:
北京市职工医保参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付规定的门(急)诊费用,最高支付限额为2万元,超出2万元部分由个人负担。自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限额:
✔2万元以下报销比例不变;
✔2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。
▶异地就医医保报销政策
参保人员在异地定点医院直接结算的医疗费用,按照 “就医地目录、参保地政策”执行。即:不论是住院还是门诊,医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等均执行参保地的医疗保险政策。
▶北京本市基本医疗保险参保人员办理跨省异地就医备案手续后,是否影响其在本市就医?
答:2023年1月1日起,本市基本医疗保险参保人员办理跨省异地就医备案手续后,原选定的本市个人定点医疗机构保持不变,可在本市和就医地双向享受医保就医待遇。2023年1月1日前已办理跨省异地就医备案的,本市个人定点医疗机构不再限制1家,参保人员可通过公服平台、参保区经办机构等线上及线下渠道办理本市个人定点医疗机构变更及增补业务。
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