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南阳门诊看病怎么用医保报销 南阳门诊看病怎么用医保报销的

来源： 最后更新：23-03-29 01:22:51

　　南阳门诊看病怎么用医保报销?

　　一、职工医保

　　1、起付标准按次设定，24小时内多次就诊的只记一次起伏标准，起付标准为50元/次。

　　2、门诊报销比例为：在职职工50%，退休职工60%。

　　3、一个自然年度内，在职职工普通门诊统筹年度最高支付限额为1500元，退休人员年度最高支付限额为2000元。普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。

　　参保人员在市域内定点医疗机构门诊就医购药，持社会保障卡或医保电子凭证直接结算，参保人员只需支付个人负担的费用，医保基金支付的费用由参保地医保经办机构与门诊统筹定点医疗机构定期结算。

　　二、城乡居民医保

　　参保人员在符合条件的定点医疗机构门诊就医，门诊合规费用按照50%的比例进行报销，一个自然年度内个人封顶线为300元。

　　纳入“高血压、糖尿病”保障范围的参保居民，需采取药物治疗者，首先按门诊统筹政策给予治疗用药保障，在门诊统筹年度限额用完后，高血压年度增加150元限额，糖尿病年度增加170元限额，若同时患有高血压和糖尿病，则年度增加200元限额。增加限额部分的合规费用按50%比例报销。

　　原个人(家庭)账户余额已转移至户主账户上，可继续在定点医疗机构使用。

标签: 限额  门诊  医保  年度  参保  

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