东莞医保报销流程东莞医保怎么报销

来源：最后更新：22-05-17 09:57:41

导读：参保人因其门诊就医点就医发生符合规定的门诊基本医疗费用，可在现场办理报销手续。

　　申请材料

　　本人社会保障卡原件;本次就诊门诊处方原件(纸质版或电子版及份数，具体依所属镇街社区卫生服务中心要求);门诊病历原件纸质1份。

　　窗口办理流程：

　　一、申请。参保人在选定社区卫生服务机构挂号处挂号，就诊后出示社会保障卡、门诊处方、门诊病历等提出门诊就医报销申请。

　　二、受理。工作人员收到申请材料之日起即时做出是否受理门诊就医报销决定。经审查，参保人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理门诊就医报销;参保人不符合申请资格的，工作人员告知不予受理门诊就医报销原因;材料不全或不符合法定形式的，工作人员一次性告知需要补正的全部内容。

　　三、审查。参保人配合工作人员人员做好身份信息核实工作。

　　四、决定。门诊就医报销，工作人员对符合结算资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的予以办理现场结算，参保人输入社会保障卡密码进行密码验证，密码验证通过后，完成现场结算报销，参保人支付个人自付金额，领取相关单据;参保人不符合结算资格或标准的不予办理现场结算，工作人员告知不予办理现场结算原因;材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的不予办理现场结算，工作人员一次性告知需要补正的全部内容。密码验证不通过的，不予现场结算，工作人员告知不予现场结算原因，并告知需找回密码按照门诊零报的流程在就诊后1个月内到所属社区卫生服务中心办理零报。

　　办理地点

　　选定社区卫生服务机构收费处

标签: 门诊参保工作人员现场原件

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