来源: 最后更新:22-05-17 11:53:57
特定高额药品理赔流程
被保险人从指定专科医生处开具特定高额药品处方后,申请理赔报销的具体流程如下:
被保险人前往指定药店购药,支付全部费用后,保留药品发票等报销类理赔材料,按下述流程提出理赔申请。
我们将对用药合理性及保险责任进行审核,审核通过后,向被保险人支付理赔款。指定药店清单详见表三。
01线上申请
关注“惠蓉保”微信公众号,点击个人中心>理赔服务>理赔报案,根据提示,上传理赔材料。
申请入口:https://soc-pd.ytbxjj.com/wx/tip
02线下申请
被保险人在指定药店购买特定高额药品后,可携带理赔相关材料至惠蓉保服务中心线下网点申请理赔,线下网点详见表一。
03理赔材料
①被保险人身份证件;
(若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件和关系证明)
②门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明;
(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告;首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料)
③病理诊断报告;
④免疫组化/基因检测报告;
⑤药品处方(影像件、复印件);
⑥药品发票、费用清单;
⑦受益人银行账户;
⑧保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料。
重要提示
1、若被保险人是未成年人,需同时提供法定监护人身份证件和关系证明;
2、若被保险人身故,需同时提供被保险人医学死亡证明、受益人身份证明及关系证明;
3、若被保险人委托他人申请理赔,需提供被保险人(或监护人)亲笔签署的授权委托书。授权委托书须注明授权范围或事项并提供委托双方身份证件。
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