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无锡医惠锡城参保常见问题汇总 无锡医惠锡城保险交费后多久生效

来源： 最后更新：22-09-19 09:47:07

　　▶医惠锡城哪些人可以参保?

　　无锡市(含江阴、宜兴)社会基本医疗保险(职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险)参保人员均可购买

　　▶已经患病了能否参保?

　　不论既往是否患有疾病均可参保，无需体检

　　▶该产品的参保时间和保险期间?

　　该产品参保时间从2021年11月07日零时起至2021年12月31日二十四时止;保险期间为1年，保险合同自2022年1月1日零时起至2022年12月31日二十四时止

　　▶本产品有哪些支付方式，预约医保个账后如何划扣?

　　本产品根据投保方式选择微信、支付宝、银行卡方式先行支付保险费。如您预约医保个人账户划扣，后续经过审核，如符合条件可以由医保个人账户资金支付的，届时我们将在您的医保个人账户划扣保险费，您投保时先行支付的保险费将通过原支付通道退还。

　　▶“医惠锡城”如何定价?每人最多可以购买几份?

　　“医惠锡城”保障计划定价为99元/年/人，每位被保险人年度内仅可购买1份，重复购买无效。

　　▶参保人年龄是否对保费有影响?

　　没有影响。

　　▶未成年人如何参保?

　　未成年人不能单独购买，必须由其监护人作为购买人为其参保，且确保所填未成年被保险人的信息真实有效

　　▶“医惠锡城”保障计划由谁承保?

　　本产品由国联人寿保险股份有限公司主承保，多家保险公司共同承保的方式进行。

　　▶在哪些医疗机构发生的医疗费用可以理赔?

　　以下两类医疗费用可以赔付:一是在当地医保定点医院普通住院部住院治疗的，发生的合理且必要的经无锡(含江阴、宜兴)社会基本医疗保险结算后的住院自费医疗费用(含质子、重离子医疗费用);二是依据无锡(含江阴、宜兴)医保定点医疗机构出具的药品处方并在无锡市(含江阴、宜兴)医保定点医疗机构、指定药店产生的恶性肿瘤高额自费药品和罕见病高额自费药品费用。

　　▶异地就医是否可以理赔?

　　异地就医的住院自费医疗费用经无锡市社会基本医疗保险报销后的个人自费部分，“医惠锡城”予以理赔。恶性肿瘤高额自费药品和罕见病高额自费药品费用仅限依据无锡(含江阴、宜兴)医保定点医疗机构出具的药品处方并在无锡市(含江阴、宜兴)医保定点医疗机构、指定药店产生的药品费用才可以赔付。

　　▶什么叫住院自费医疗费用?

　　指住院过程中产生的不纳入无锡市(含江 阴、宜兴)社会基本医疗保险目录(药品目录、诊疗项目和服务设施)及基金支付范围，但纳入无锡市医保结算总额的医疗费用。即住院费用明细中个人100%自费的全年累计医疗费用，不包括个人自理(指乙类药品或乙类诊疗项目需要个人承担的医疗费用)、个人自负(指住院起付线及统筹段自付医疗费用)以及各种外购药品、外购器材、外治和外检等医疗费用，具体以医保中心结算数据为准。

标签: 医保  宜兴  医疗费用  江阴  无锡市  

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