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河北燕赵健康保特定药品理赔申请材料

来源： 最后更新：22-09-28 12:01:11

　　河北燕赵健康保特定药品理赔报销材料一览

　　一、特药事后报销

　　1.被保险人身份证件(若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明)

　　2.住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)

　　3.病理诊断报告

　　4.药品处方

　　5.免疫组化/基因检测报告

　　6.原件发票

　　二、特药直付报销

　　(1)被保险人身份证件(若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明)

　　(2)住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)

　　(3)病理诊断报告

　　(4)药品处方

　　(5)免疫组化/基因检测报告

　　三、海外特药直付报销

　　(1)被保险人身份证件(若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明)

　　(2)住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)

　　(3)病理诊断报告

　　(4)免疫组化/基因检测报告

　　四、复星CAR-T治疗费用报销

　　(1)被保险人身份证件(若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明)

　　(2)住院病历/出院小结(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)

　　(3)病理诊断报告

　　(4)药品处方

　　(5)免疫组化/基因检测报告

标签: 被保险人  病历  小结  身份证件  报告  

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河北燕赵健康保特定药品目录（河北省医疗保险药品目录）

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