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廊坊医疗保险报销指南 廊坊市医疗保险管理中心官网

来源: 最后更新:22-09-29 07:15:04

导读:廊坊参加医疗保险的市民,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

报销条件

居民住院

起付标准

1.一级医院200元、二级医院300元、三级医院600元。

报销比例:

1万元以下的,

统筹基金支付60%,个人自付40%

1-3万元(含3万),

统筹基金支付65%,个人自付35%

3-5万元(含5万),

统筹基金支付70%,个人自付30%

5万元以上的,

统筹基金支付75%,个人自付25%

普通门诊

比例:居民报销50%,

在校学生和18岁以下非在校居民意外伤害门诊

超过50元以上的部分,一般费用基本医疗保险基金支付80%,个人自付20%;

特殊检查、特殊治疗、一次性医用材料费用,基本医疗保险基金支付60%,个人自付40%。

在一个参保年度内意外伤害门诊基本医疗保险基金最高支付限额为4000元

城镇职工

起付标准

1.一级医院300元、二级医院600元、三级医院900元。

2.退休人员分别降低100元

报销比例:

1万元以下的,

在职职工支付比例分别为:统筹基金支付90%,个人自付10%

退休职工支付比例分别为:统筹基金支付93%,个人自付7%

1万元-3万(含),

在职职工支付比例分别为:统筹基金支付92%,个人自付8%

退休职工支付比例分别为:统筹基金支付95%,个人自付5%

3万元-5万(含)

在职职工支付比例分别为:统筹基金支付94%,个人自付6%

退休职工支付比例分别为:统筹基金支付97%,个人自付3%

5万元以上的,

在职职工支付比例分别为:统筹基金支付96%,个人自付4%

退休职工支付比例分别为:统筹基金支付99%,个人自付1%

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