肇庆医保住院起付线及报销比例一览 肇庆职工医保住院报销比例
来源： 最后更新：22-10-16 04:05:50
导读：肇庆市内住院起付线和报销比例分别是怎样的？在职人员和退休人员的起付标准和报销比例有差别吗？具体见正文。
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肇庆市内住院起付标准和报销比例：
[在职人员]
起付标准：三级医院1200元，二级医院800元，一级医院400元。
共付段：起付标准以上，最高支付限额以下的基本医疗费用，统筹基金支付比例为三级医院80%，二级医院85%，一级医院91%；治疗尿毒症或恶性肿瘤、重型β地中海贫血的，报销比例再提高5%。
[退休人员]
起付标准：三级医院1200元，二级医院800元，一级医院400元。
共付段：起付标准以上，最高支付限额以下的基本医疗费用，统筹基金支付比例为三级医院85%，二级医院90%，一级医院93%；治疗尿毒症或恶性肿瘤、重型β地中海贫血的，报销比例再提高5%。
举例说明
某在职参保人
本年度因普通病种在本市三级医院住院的医疗费用为30500元，其中自费和部分自费费用为500元。
起付标准：1200元
共付段个人自付：（30500-500-1200）×20%=5760元
总个人支付：500+1200+5760=7460元
统筹基金支付：（30500-500-1200）×80%=23040元
某退休参保人
本年度因普通病种在本市三级医院住院的医疗费用为30500元，其中自费和部分自费费用为500元。
起付标准：1200元
共付段个人自付：（30500-500-1200）×15%=4320元
总个人支付：500+1200+4320=6020元
统筹基金支付：（30500-500-1200）×85%=24480元
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