来源: 最后更新:22-08-08 03:02:14
关于高龄女性助孕的问题,从二胎政策放开以后,很多高龄女性,尤其是想生二胎的人越来越多,这部分人是已经过了生育高峰的,那么她们该如何助孕?
我们将以以下4个方面来讲:
高龄女性的助孕状况
正确评估女性生育力
改善卵巢功能的方法
根据卵巢情况制定个体化的助孕方案
高龄女性的助孕状况
我们来看一下女性年龄与不孕症的发生率。应该说在最年轻的时候,也就是生育高峰:30岁以前,是比较低的,发生率只有9%到15%之间。
而随着年龄的增长,不孕症的发生率也逐渐增加。到40岁以上,已经达到64%。
▼ 2015-2016数据▼
那么女性年龄和临床认证的丢失率,也就是我们平时所说的流产率,也是随着年龄的增长而逐渐增加的。
▼ 2015-2016数据 ▼
为什么年龄越大,流产率是逐渐增高呢?因为孕妇年龄,与其胎儿的染色体非整倍体发生异常的几率,是有着非常密切的联系的。
染色体非整倍体是导致不孕不育、流产、胎停以及胎儿缺陷的主要原因。最常见的非整倍体疾病,就是唐氏综合征。
▼ 2015-2016数据 ▼
随着年龄的逐渐增加,40岁以上,胚胎染色体异常的发生率可以达到42.9%,而小于20岁的时候只有11.3%。因此,胚胎染色体的非整倍体几率增加,那么从而造成了流产率也是居高不下。
正确评估女性生育力
为什么说女性年龄越大,生育率逐渐就下降了呢?因为她的卵巢储备功能随着年龄而下降。
卵巢储备功能的主要从以下几个指标进行评价:
年龄
卵巢体积(及其里面窦卵泡的数量)
FSH/LH/E2(激素六项)
AMH、INHB(卵巢储备功能、卵巢内调节激素)
氯米芬激发实验
而通常评价卵巢功能比较客观的指标,就是AMH值和各项的激素数值。下图为我院AMH与试管婴儿助孕的临床妊娠率的对比结果。
从图表可见,AMH值越高,临床妊娠率越高,反之则越低。
通常年龄越大,FSH(促卵泡生长激素)值越高,而FSH越高,临床妊娠率越低。这也说明了卵巢功能的高低,与助孕率有很大的联系。
从以上数据,咱们可以看出卵巢功能的重要性。那么如何改善卵巢功能呢?
改善卵巢功能的方法
生长激素
应用较为广泛。生长激素由腺垂体分泌,具有促进生长影响代谢的生理作用,是卵巢类固醇激素生成,及卵泡生长的重要旁分泌和自分泌因子。
因此,但一些年龄比较大,卵巢功能比较差,还有胚胎质量或是卵子质量比较差的这部分人,我们会经常打生长激素。
生长激素首先影响到卵巢的功能,与卵巢的生长激素受体结合,发挥生物学效应,同时促进细胞的生长,促进卵母细胞成熟,从而增加排卵数目。
DHEA(硫酸脱氢表雄酮)
这个大家都有服用过,主要是雄激素,我们正常女性体内也是存在雄激素的,而且在卵巢生长发育过程中,也是起到一定的作用,能增加窦前和窦卵泡数量,刺激早期卵泡生长,同时改善卵巢微环境,延缓卵泡细胞衰退。
维生素E
又名生育酚,清除卵巢氧自由基,改善卵巢功能,并可调节免疫功能。
辅酶Q10
辅酶Q10属于抗氧化剂,可激活细胞能量和营养,改善卵巢功能,并可提高人体免疫力。
中医中药
中药、针灸也能起到一定的调节作用。
- 总结 -
▼
对于年龄≥35岁的这部分人,我们会建议其积极地进行辅助生殖技术助孕。
在排除女方输卵管因素、男方因素后,经过正规促排卵+指导同房3个月到半年仍未成功妊娠,应尽快前往生殖专科就诊。
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