来源: 最后更新:22-08-13 03:01:19
尿促性素的副作用,主要为卵巢过度刺激综合征。表现为下腹不适或胀感。腹痛恶心呕吐、卵巢增大,严重可致胸闷气急、尿量减少、胸水腹水,甚至卵炮囊肿破裂出血等。
如出现重度卵巢过度刺激综合征应立即停药。此外尚有多胎妊娠和早产等;对于卵巢早衰,绝经原因不明的阴道出血,子宫肌瘤卵巢囊肿卵巢增大患者应禁用。
要在医生指导下用药,使用期间注意检查雌激素,可以B超监测卵泡发育以及排卵情况,如果出现严重的卵巢刺激综合征,需要立即停药。
尿促性素功效是促卵泡发育,为排卵期而提前准备成熟卵炮。肌肉注射尿促性素,卵泡正常情况下,每天生长1.5毫米左右,临床上需要做B超给予监测。另外在促排卵治疗之前,一定要检查卵巢功能是否正常,雌二醇是否正常,只有这两项正常的情况下,促排卵才能成功。正常排卵者不建议使用促排卵药物,以免造成排卵增多,降低受精卵的质量,弊大于利。
打了尿促卵泡不长,考虑是卵巢反应不足。以下一些因素可能与反应不足有关:1、卵巢衰竭;2、部分病人体内存在Gn抗体,令使用的Gn失效;3、细胞上的Gn受体缺陷;4、原因不明的不良反应者,仍然有部分病人其基础的FSH水水平正常,但超排卵时反应不足。
处理方法:
1、增加外援性的Gn的剂量;
2、提前使用外援性Gn;
3、使用超短GnRH_a方案;
4、合用生长激素或生长激素释放激素;
5降低促性腺激素释放激素类似物的剂量;
6、使用外援的雌激素或GnRH_a阻断内源性的LH/FSH的分泌,再使用超排卵试治疗。
事实上,特别对那些绝经前期、卵巢储备减少的反应不足的病人,即使改变治疗方案,有时候也难以获得确切的疗效。
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