来源: 最后更新:22-03-25 12:00:13
关于子宫畸形,这个并不常见,但也存在。或许许多人都不知道子宫畸形是什么,更不知道它的危害。下面就一起来了解下吧。
案例回顾
一个孕妇,孕早期产检时发现是双子宫畸形。
怀孕的过程非常的顺利。双子宫畸形不算是非常少见,很多人能够自然怀孕至分娩。她虽然子宫异常,但孕期并无特殊情况,因此按部就班的进行产检,转眼就到了孕足月了。
突然有一天夜里她开始腹痛了,因为孕足月,她也并没有过度担心,疼痛三个小时后,她来医院就诊。当时的时间是凌晨4点左右。接诊的医生立刻进行检查,并进行了胎心监护。胎心监护看到胎儿有缺氧的表现,胎儿有危险,急诊做了剖宫产。
剖宫产时,医生进入腹腔,看到的子宫是那种缺血的紫蓝色,为了抢救孩子也未多想,立刻切开子宫将胎儿取出,但胎儿还是缺氧了,出现严重的新生儿窒息,新生儿评分只有1分(正常的新生儿是8-10分)
手术台下儿科医生奋力抢救,气管插管、正压给氧,5分钟也仅仅恢复到5分。
手术台上产科医生非常纳闷,为什么会出现这么严重的宫内缺氧?胎盘早剥?并没有啊!
医生缝合好子宫的切口,进行盆腔的检查,这时候发现,怀孕的右侧子宫发生了扭转,扭转了180度,前后翻转了。将子宫旋转复位后,子宫恢复红润。剖宫产的切口转到子宫后壁。
胎儿缺氧的原因找到了——子宫扭转。
子宫发生扭转后,子宫的血管发生绞窄性的缺血,因此会出现紫蓝色的表现,而子宫内的胎儿也由于子宫的供血不足而宫内窘迫。如果再耽搁一两个小时,胎儿将胎死宫内。
这个患者之所以发生子宫扭转,和她是双子宫有关系。子宫扭转是妊娠并发症中比较少见的,尤其是正常的子宫妊娠更加少见。
我们正常的子宫两侧都有韧带固定,将子宫固定在盆腔内,保持子宫的稳定性。怀孕后,由于盆腔左侧有乙状结肠的阻挡,子宫会发生轻度的右旋,大约30°左右,最多不超过45°。但极少发生左右的倾倒或者扭转。
双子宫并不是真正的有两个子宫,应该是叫做双“半个”子宫。是原本发育成为一个子宫的,分别发育成两个不相通的宫腔,每一个宫腔都比正常的宫腔更小,但最重要的,每一个子宫都只有一侧的韧带进行固定。当怀孕的子宫逐渐增大后,可能会重心不稳,突然间发生了180°的扭转。
女性的生殖系统在胚胎发育期可能发生各种畸形。比较常见的是双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫、残角子宫等。当然还有可能是无子宫畸形。
为什么会发生这样的畸形,这个太专业了。我们要了解的是如果我们的子宫有这样的发育异常,会不会影响生育,影响程度多大,是不是需要进行手术纠正。
双子宫畸形也不是非常少见的子宫畸形,那么是不是所有的双子宫畸形都会发生这样严重的并发症?双子宫还敢不敢怀孕?孕前要不要进行手术纠正?
双子宫有各自的宫颈,各自的输卵管两个子宫虽然理论上是双半子宫,但子宫是对称的,两侧子宫怀孕的概率是相同的。大多数双子宫的妊娠结局也是非常好的,怀孕后胎儿发育正常,也可以进行正常的阴道分娩。
双角子宫、单角子宫怀孕后,也会发生类似双子宫的无法完全固定的问题。
引起子宫扭转的除了双子宫双角子宫外,如果子宫上有偏于一侧的较大的子宫肌瘤或者胎位为横位,也较容易发生重心偏移而发生子宫扭转。
怎么预防?
如果孕前有较大的子宫肌瘤(直径超过125px),要在孕前进行手术剥除子宫肌瘤。
双子宫、单角子宫不需要进行手术纠正子宫畸形。
双子宫、双角子宫、单角子宫以及患有较大的子宫肌瘤,为了防治子宫扭转,孕期不要过度活动,似乎我们能做的也就这些了。
子宫畸形最大的问题并不是怀孕后的子宫扭转,而是可能发生不孕或者反复的流产。
标签:
湖北荆州女子退租时遭房东“五人定损”不退押金后续:押金已退回
台媒紧盯:23架次解放军军机在台海周边活动,“首次有无人机近距离接近花莲”
措辞有变化!时隔4个月,中央再度召开这一重要会议
2024温州乐清市年货节时间+地点+活动亮点
2024年连云港春节期间快递停运吗 2024年连云港春节期间快递停运吗
2024微信龙年红包封面免费领取 微信红包封面龙门石窟
扬州到乌鲁木齐火车需要多久(扬州到乌鲁木齐火车站时刻表)
2024桂林漫展第一届异次元动漫嘉年华活动一览(附购票入口)
2024桂林漫展活动汇总 2024桂林漫展活动汇总表
2024桂林恭城禁止燃放烟花爆竹的通告(2021年桂林可以放烟花吗)
揭阳市哪些地方禁止燃放烟花爆竹 揭阳禁烟花吗揭阳本地宝为各位收集了揭阳市内禁止燃放烟花爆竹的区域及场所,燃
2024烟台高考期间各区市临时交通管制汇总 2024宜昌肥鱼节消费券领取时间(宜昌哪里吃肥鱼) 欧盟“下手”,比亚迪等多家知名中国车企中招!奔驰、宝马、大众火速发声:反对!挪威表态:不会跟随欧盟 qq好友动态怎么关闭显示手机型号(手机qq好友动态下面的选项怎么关闭)