适合长期服用的降压药怎么选？降压药哪种好？
来源： 最后更新：22-06-27 03:01:07
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得了高血压，怎么吃，怎么运动，降压药哪种好呢？怎么选适合长期服用的降压药？高血压患者的贴身指导文件来了！国家卫生健康委员会疾病预防控制局等制定的《中国高血压健康管理规范（2019）》（下称规范）于近日发布，把高血压患者想要了解的从生活到饮运动、药物治疗的方方面面做了全面的解答！
饮食，运动这些方面都好理解，对于如何挑选降压药，高血压患者想要自己看明白这份规范还有点难度，今天我们就来分析下怎么选适合长期服用的降压药？降压药哪种好？
怎么选适合长期服用的降压药？降压药哪种好？先知道降压药有哪些。
《规范》指出，常用降压药物包括6类，均可作为初始和维持用药：
1.钙离子通道拮抗剂（CCB）、
2.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、
3.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、
4.利尿剂、
5.β受体阻滞剂、
6.由上述药物组成的固定配比复方制剂。
这六类哪一类是更适合长期服用的降压药？降压药哪种好？
《规范》指出：1、优先使用长效降压药物。2、应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗（单片复方制剂或自由联合）。
所谓长效，简单理解就是一天一片，长效的药物药效长，服用次数少，容易坚持，另外，药效时间长，也能避免血压上下波动不稳定，所以要优先选择长效药。所以只要不是一天一片的药物，可以不用考虑了。
可能长效药还是很多，第二条说既可以选单药也可以选复方制剂，也可以自由联合（同时吃2种以上药）的说法还是很笼统，选择困难症表示很痛苦。
其实关于怎么选适合长期服用的降压药？降压药哪种好？去年发布的《中国老年高血压管理指南2019》说得更具体：
①小剂量：初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要逐步增加剂量；
②长效：尽可能使用每天1次、24小时持续降压作用的长效药物，能有效控制夜间和清晨血压；
③联合：若单药治疗疗效不满意，可采用两种或多种低剂量降压药物联合治疗以增加降压效果，单片复方制剂有助于提高患者的依从性；
④适度：大多数老年患者需要联合降压治疗，包括起始阶段，但不推荐衰弱老年人和≥80岁高龄老年人初始联合治疗；
⑤个体化：根据患者具体情况、耐受性、个人意愿和经济承受能力，选择适合患者的降压药物。
通过这些建议，怎么选适合长期服用的降压药？降压药哪种好？不难发现，相比同时吃两种以上药物，不如吃一种复方制剂，由于大多数老年患者需要联合降压治疗，包括起始阶段，所以单片复方制剂，就是一种药里面含有几种降压药，一天只吃一片的成为优选。
也就是上述6类中的第六类，是适合多数患者的优选。
当然如果单药就能把血压控制得很好，就不必选单片复方。
单片复方制剂通常由不同作用机制的几种降压成分组成，比如我国社区居民最常用的降压药北京降压0号，它含有4种小剂量的成分，可以降低每种药物的剂量，从而降低不良反应，而且多种机制的降压药能够更好地降压。
最后看经济，吃得起进口单片复方制剂的土豪随意，但对于大多数人来说，药物价格也是必须考虑的。
从价格上比较，北京降压零号是一天一片的单片复方降压药中价格最实惠的，把进口单片复方制剂的价格腰斩还不止，而且降压平稳长效，控制清晨血压、夜间高血压那都不是事儿，如此物美价廉，才会常年畅销不衰。
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