来源: 最后更新:22-07-20 03:00:42
根据《中国心血管病报告2018》,我国现有冠心病患者1100万,且患病率和死亡率不断上升。冠心病的治疗有三种选择,即药物治疗、心脏搭桥和心脏支架。那心脏搭桥和支架的区别有哪些?做心脏支架大概多少钱呢?
心脏搭桥和支架的区别,首先表现在手术方式不同
心脏搭桥是从身体其他部位取下血管嫁接到一根或几根冠状动脉上,使血液绕过狭窄部位到达远端以恢复心脏供血。而心脏支架是用一个网状的支架把闭塞的动脉撑起来,从而恢复血流供应。
心脏搭桥术需要开胸,创伤比较大,术后恢复较慢。而心脏支架术属于微创手术,创伤很小,术后恢复快。
心脏搭桥和支架的区别,突出表现为适应证不同
一般来说,心脏支架适用于病变程度较轻的单支病变、孤立病变,而冠脉搭桥适用于复杂病变,如左主干病变,多支多处病变。
很多患者不了解它们之间的区别,以为可以自由选择,谁便宜选谁,谁效果好选谁,谁创伤小选谁,其实真不是这样。搭桥和支架从来不是二选一的问题,是适不适合的问题,适合哪个才能选哪个。
了解了心脏搭桥和支架的区别,下面我们来重点讨论支架植入以及心脏支架大概多少钱的问题。
根据《中国心血管病报告2018》,2017年大陆地区冠心病介入治疗总例数为75万,比2016年增加了13%,经皮冠状动脉介入治疗平均植入支架数为1.47枚。其中,ST段抬高型心肌梗死患者直接支架植入的比例达42.2%,比2016年的38.91%进一步提升。可见,心脏支架植入术在冠心病治疗的临床应用很普遍。
那心脏支架大概多少钱呢?一般来说,植入一个支架的正常费用在3万至4万之间。想必有人提出质疑:不对呀,我听说一个支架就几千块,最贵的不过一万多,怎么总费用那么高呢?
说的没错,国产支架约8000元,进口支架约15000,这可不是手术的总费用,这只是单纯一个支架的价格。把支架植入狭窄的血管里面,还需要造影、造影导管、球囊等等,其中,导管2000元左右,球囊4000元左右,这些费用加起来就多了。
另外,心脏支架大概多少钱不仅跟国产、进口支架有关,还跟放几个支架有关,如果需要放2-3个支架,则费用一般在5万-6万左右。
需要提醒的是,心脏支架术是可以医保报销一定比例的,这样患者自费的压力就小了。
了解了心脏搭桥和支架的区别以及心脏支架大概多少钱之后,还有一个问题需要注意,那就是放完支架并不是一劳永逸了,还需要继续服用药物。为什么呢?
因为无论搭桥还是支架,只是血管疏通了,可是冠心病的危险因素比如高血糖、高血脂、肥胖等等还在呀。所以,该降糖还得降糖,该降脂还得降脂,该减肥的必须减肥等。
2018年《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》指出:在常规药物治疗基础上加用麝香保心丸,有利于进一步改善支架术后心绞痛。麝香保心丸具有改善血管内皮功能、血液流变性、促进治疗性血管新生、稳定易损斑块、抑制炎症反应等多方面的有益作用。
冠心病无论是否手术,都需要长期服药,定期复查,这一点儿不能忘。
参考文献:
[1] 胡盛寿, 等.《中国心血管病报告 2018》概要.中国循环杂志. 2019;34(3):209-220.
[2] 中国中西医结合学会心血管病专业委员会. 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识. 中国中西医结合杂志. 2018;38(2):145-153.
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