来源: 最后更新:22-09-09 12:01:28
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1、罕有高血糖的报道,有糖尿病史的患者会罕见酮症酸中毒或昏迷,亦有数例报道。
2、突然停药用奥氮平时,极少出现下列急性症状,诸如出汗、失眠、震颤、焦虑、恶心或呕吐等。停用奥氮平时建议逐渐减量。
3、建议奥氮平慎用于前列腺肥大或麻痹性肠梗阻以及相关病症的患者。不推荐使用奥氮平治疗帕金森病及多巴胺激动剂相关的精神病。
4、脂质改变:在安慰剂对照的临床试验中发现接受奥氮平治疗的患者发生不良的脂质改变。
5、与其他神经阻滞类似,奥氮平慎用于白细胞和/或中性粒细胞计数减低的患者,服用已知能引起中性粒细胞减少症的患者,有药物所致的骨髓抑制/毒性作用病史的患者,合并疾病、放疗或化疗导致骨髓抑制的患者以及患者嗜酸细胞增多症或骨髓骨髓增生症的患者。
6、奥氮平慎用于有惊厥发作史和有惊厥阈值降低因素的患者。
7、与其他中枢活性药物合用时或用于饮酒患者时应慎重。
8、与其他抗精神病药一样,奥氮平与其他已知可以延长QTc间期的药物合用时要谨慎,尤其是在老年患者、先天性长QT综合征患者、充血性心脏衰竭患者、心肌肥厚、低钾血症或低镁血症患者。
9、由于奥氮平可能导致瞌睡,患者在操作危险机械包括机动车时应格外小心。
精神分裂症:对于原研药而言,推荐起始剂量为5-10mg/d,每天一次,建议于晚间或睡前服用。可继续加量,速度为每周5mg/d。剂量范围通常为10-20mg/d,然而某些患者可能需要20mg/d以上的剂量。
双相躁狂发作:推荐起始剂量为10-15mg/d,每天一次;也可继续加量,单位为5mg/d,但不要在24小时之内连续加量。
双相维持治疗:当双相障碍急性发作得到控制后,可单药或联用奥氮平进行维持治疗。单药治疗时,奥氮平的推荐剂量为15-20mg/d;若与心境稳定剂如锂盐或丙戊酸盐联用时,奥氮平的剂量可降至10mg/d。
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