来源: 最后更新:22-08-23 03:01:01
对重度颅脑损伤患儿首先要保持呼吸道的通畅和循环功能的稳定,及早纠正失血性休克和肺通气不足,脑损伤的治疗重点应放在控制颅内压增高上,必要时可进行颅内压持续监测,对于严重挫裂的脑组织和有占位效应的颅内血肿而引发的颅内压增高者,应手术尽早清除血肿,降低颅内压的措施有:开始可用过度换气降低血液中二氧化碳分压来实现,无效时可应用渗透性利尿药和激素治疗,人工冬眠疗法和亚低温技术可减少脑代谢率,降低颅内压,严重颅脑损伤的患儿可以试用,由于小儿维持水,电解质平衡功能较弱,因此在脱水治疗的同时,必须注意防治低血钠,低血钾,代谢性酸中毒和过度脱水。
对于就诊时昏迷的患儿,在处理颅脑外伤的同时还要注意是否合并有其他脏器和脊髓的复合性损伤,以免因延误治疗导致不必要的伤亡。
对于轻型闭合性颅脑损伤有一过性意识障碍的患儿,应密切观察病情的变化,一旦出现意识障碍加深,瞳孔不等大,应紧急行CT检查,做出相应的处理。
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