来源: 最后更新:22-09-30 12:00:46
声门下狭窄是喉气管狭窄中最常见的类型。喉气管狭窄是由先天性或后天性因素导致的喉气管瘢痕组织的形成,致呼吸道狭小,从而影响呼吸。在足月新生儿中,声门下狭窄定义为在环状软骨水平,气道直径小于4mm,在早产儿中则定义为小于3mm。
引起小儿声门下狭窄的病因主要分为先天性及获得性两类。
1.先天性声门下狭窄
较少见,引起的原因主要有喉软骨发育畸形,其中主要以环状软骨畸形为主,表现为环状软骨不同程度的形态异常;其次为先天性喉蹼、喉气管软化等,常与先天性心脑血管异常合并发生。
2.获得性声门下狭窄
主要是由反复医源性的气管插管、颈部外伤所致,其次为喉气管手术后,如喉乳头状瘤、喉癌、气管切开术后等。喉气管特异性感染:如结核、梅毒也可遗留狭窄。
声门下狭窄分为四度,一、二度属轻度狭窄,三、四度属重度狭窄。
一度狭窄:管腔阻塞面积占总面积的0~50%;
二度狭窄:管腔阻塞面积占总面积的51%~70%;
三度狭窄:管腔阻塞面积占总面积的71%~99%;
四度狭窄:管腔完全闭塞。
根据狭窄程度,患者该病的孩子会表现为不同程度的呼吸困难及喉喘鸣。严重的喉气管狭窄的孩子,可表现为出生后哭声微弱、声音嘶哑、脸色青紫等症状。轻度的孩子在间歇期没有太明显的表现,而上呼吸道感染后局部声门下黏膜水肿会使原本的狭窄更为显著,导致症状加重。
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