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新生儿颅内出血危险期是几天

来源: 最后更新:22-09-03 12:01:05

导读:新生儿颅内出血危险期是几天

新生儿颅内出血危险期是几天

新生儿颅内出血的危险期根据出血的情况有不同的时间长度,一般是3-5天,大脑不再出血及算度过危险期。

出血时间持续长且伴随呕吐严重的,需要观察的时间可能长一些,大概分为这4种:1、特急性(伤后3小时出血血肿)2、急性(伤后3天出现血肿)3、亚急性(3天-3周内)4、慢性(伤后3周以上)出现的血肿,都有引起颅内高压的危险,需要根据病情,来看危险期的范围。

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新生儿颅内出血的症状有哪些

新生儿颅内出血临床表现与出血部位,出血程度有关,主要表现为中枢神经系统的兴奋,抑制症状,多在出生后3天内出现。

它的具体表现主要包括:

1、兴奋症状:早期常见颅内压增高表现如前囟隆起,颅缝增宽,头围增加;意识形态改变,易激惹,过度兴奋,烦躁,脑性尖叫,惊厥等;眼症状如凝视,斜视,眼球上转困难,眼球震颤;肌张力早期增高等。

2、抑制状态:随着病情发展,意识障碍则出现抑制状态,如淡漠,嗜睡,昏迷,肌张力低下,拥抱反射减弱或消失;常有面色苍白,青紫,前囟饱满或隆起,双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大;呼吸障碍改变,呼吸节律由增快到缓慢,不规则或呼吸暂停等;原始反射减弱或消失等表现。

3、其他:如贫血和无原因可解释的黄疸等等。

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新生儿颅内出血会有后遗症吗

新生儿颅内出血是否有后遗症要看具体情况,首先将出血情况分为四级:

Ⅰ级 室管膜下出血;

Ⅱ级 脑室内出血,无脑室扩大;

Ⅲ级 脑室内出血伴脑室扩大;

Ⅳ级 脑室内出血伴脑实质出血。

注意:

Ⅰ级~Ⅱ级出血绝大部分存活、预后好;Ⅲ级~Ⅳ级出血者50%以上死亡,幸存者半数以上遗留神经系统后遗症。

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如何护理新生儿颅内出血

1、保持病室温度在22℃~24℃,湿度55%~65%。绝对卧床休息,减少噪音。

护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好使用留置针,减少反复穿刺,避免头皮穿刺输液,以防止加重颅内出血。

2、体温大于38.5℃时,应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服,还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位,避免头偏向一侧,以免压迫颈动脉而造成意外。

3、不能进食者,应给予鼻饲。少量多餐,每日4~6次,保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化,注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15~30min巡视病房一次,每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。

4、准确记录24h出入量。

5、严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化,如有异常(脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失)遵医嘱给予脱水剂(20%甘露醇每次0.25~0.5g/kg 30min内静脉推人)。

6、备好吸痰所用物品。

7、保持呼吸通畅,改善呼吸功能,及时清除呼吸道分泌物,避免物品压迫胸部,影响呼吸。

8、遵医嘱给予维生素Kt、酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血),控制出血,贫血患儿可输少量新鲜血浆或全血,静脉应用维生素C改善毛细血管的通透性。

9、健康教育,向家长讲解颅内出血的严重性,可能会出现的后遗症。给予安慰,减轻家长的焦虑,鼓励坚持治疗和随访,发现有后遗症时,尽早带患儿进行功能训练和智力开发,减轻脑损伤影响。遵医嘱服用脑复康、脑活素等营养神经细胞的药物,协助脑功能恢复。

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